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感觉自己有抑郁症的倾向,在网上查了些资料,觉得以下这篇比较在理
作者:Dan Li
链接:https://www.zhihu.com/question/19571126/answer/12499456
来源:知乎
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首先需要声明的是,我没有接受过专业的心理健康训练,我的回答都是基于自己对抗重症抑郁症 (Major Depression) 两年多以来的经验。如果你发觉自己有抑郁倾向,并且已经影响到了正常的生活和工作,请尽快向专业人士求助。其次,我是在美国接受的心理和药物治疗,有些具体经验可能和国内的情况不同,但道理是一样的。
从我接受治疗开始,心理医生就一直强调,抑郁症是可以治疗(treatable)并且也可治愈的(curable)。尽管有些人一生中会多次复发,但也有相当一部分人只会有一次发病。当然,研究显示有抑郁症病史的人复发的几率高于没有病史的人首发的几率,所以抑郁症患者在治愈后还是要密切关注自己的心理健康,防止复发。
现在来讲讲我的体会吧。
最重要的一点是,及时寻求专业帮助。网上关于抑郁症自我诊断的信息很多,如果你发现自己具备九大症状中的五项或以上并且持续两周,就可能患上了抑郁症。抑郁的人常常不会意识到自身的症状,如果你发现身边的人有抑郁的倾向,请务必提醒他们及时求医。我就是出现了所有症状三个月还不自知,直到生活严重受阻才在朋友提醒下去学校的心理咨询中心就诊。
第二,积极治疗。虽然抑郁症发作大多在一段时间内可以自愈,但是有些可能会发展为慢性,所以治疗还是非常重要的。治疗主要分两大类,心理辅导和药物治疗。我曾经参与过密集的认知行为疗法(CBT, Cognitive Behavioral Therapy)和辨证行为疗法(Dialectical behavior therapy)。CBT是美国治疗抑郁症的主要治疗手段,在临床上证明是最有效的。如果是参加CBT小组,形式上跟电影fight club里表现的挺像,一群人坐在一起围成一圈讨论。我还接受每周一次的CBT个人心理辅导。心理辅导并不只是和心理医生聊天,它也是一个学习和自我发现的过程。心理医生会教你如何识别认知歪曲(cognitive distortion),并学习用更为理性的思维替代非理性的思维。这是一个长期的过程,需要耐心和不断的练习。
至于药物,很多人,包括我自己,多少都有抵触。但就我的经历而言,抗抑郁药是有效的。我说的有效,不是说药物可以让抑郁的人快乐起来,而是它可以缓解你的症状,让你的情绪不要停留在谷底,从而让你有精力逐步恢复正常的生活。打个比喻,如果抑郁等同于困在深井,抗抑郁药的作用就是帮助把你的头抬出水面,让你有喘息之机,同时积聚力量,自己或在别人的帮助下从井中出来。当然,寻找对自己有效的药物常常要碰运气,因为每个人对药物的反应都不一样。大部分抗抑郁药要长达六周才能开始起效,所以可能你等了六周才发现这个药物不适合自己,然后换药,又要等六周。我比较幸运,试到第二种就发现了适合自己的药物。
药物多少会有副作用,但你的身体适应了之后副作用通常会逐渐消失。至于何时停药,你需要和医生商榷,千万不要自己停药!大部分在美国的抗抑郁药都有黑框警告(Black box warning),表示可能有极强的不良反应,尤其是对于青少年,抗抑郁药可能会引发自杀,原因恰恰是与抗抑郁药的功效有关。极度抑郁的人往往什么事情都不想做,也不能做,这种情况反而抑制了自杀的可能,而抗抑郁药可能提升情绪和身体机能到让抑郁者有力气将自杀倾向转化为行动,所以在药物开始生效的时候,反而是最危险的,需要医生的密切监控。
第三,多于他人接触。对于抑郁的人来说,最想做的事情就是一个人呆着,害怕见人,害怕和人交谈。人是社会性的动物,回避社交活动是抑郁的一个症状。我的应对是,强迫自己与他人接触。从你最能接受的人和方式开始。如果害怕朋友的关心询问,可以尝试和邻居聊聊天气。如果害怕与人面对面交流,可以尝试电话或短信。不要一开始就跑去参加一个大party,把自己置于崩溃的边缘。总之,强迫自己但不要push too hard,给自己一个适应的过程。慢慢的你就会发现和人接触没有那么可怕。我在确诊抑郁的时候,给所有亲密的朋友发了一封邮件告知他们我的病情,他们非常理解,经常邀我散步或者聊天。我不主张向真正关心你的人隐瞒病情,因为隐瞒本身会加重你的负疚感和心理负担,同时也剥夺了他们关心照顾你的机会。
第四,锻炼身体。抑郁的时候常常连起床的力气都没有,何谈锻炼?我一开始也是这么想,被朋友拖去健身房之后才意识到锻炼的好处:增强食欲,改善睡眠,提升心情……运动中释放的脑内啡(endorphin)很有用!抑郁之后还发掘了一个新的爱好:攀岩。攀岩让我暂时忘却烦恼,我跟心理医生形容攀岩是“动态的冥想”(dynamic meditation)。如果你一开始不能参加比较剧烈的运动,散步是一个不错的选择。对于抑郁的人来说,定期到户外活动,呼吸新鲜空气非常重要。
总而言之,对待抑郁,你可以有两种选择:do nothing or do something. 两者的区别是,选择后者你一定不会后悔。在最抑郁的时候,记得不断提醒自己:天助自助者(god helps those who help themselves)。希望你早日走出抑郁!
@zhouzhe8013 豆瓣上看的:https://www.douban.com/note/409740477/
1、抑郁症的对面不是“快乐”。抑郁症的对面是“活力”,是我的身体被病困住了,导致我的人生也如同被困住了,我体内的精力好似被榨干了,导致我的人生也如同被抽空了。所以不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话,导致他抑郁的并非心情,开心一点、想开一点并不会减轻他的病痛,更何况绝大多数抑郁症患者已经失去了“开心、想开”的精神调节机制。
2、因为第一条,所以不要以一个人开心不开心来判断他抑郁不抑郁,这两者之间无法划上等号。“你整天那么逗逼,怎么会抑郁呢“这样的判断是彻底的误读。
3、抑郁症是一种病,不是一种悲观失落的心情,不是矫情,不是故作姿态,是管理情绪的机能坏掉了,是大脑中无法分泌出有活力的因子。所以不要对抑郁症患者说“你有啥可抑郁的,我还抑郁呢”这种话,你会对一个癌症患者说“你有啥可乏力难过的,我还乏力难过呢”么?
4、抑郁症是一种病,是病就要吃药。确实有人有轻度抑郁症自己熬着熬着就熬过去了,但对于绝大多数抑郁症患者扛不是一个办法,这不是一个用意志就可以与之对抗的疾病。
5、抑郁症的外部表现非常复杂,悲观低落的心境固然是一种症状,但更多时候还会通过肢体的症状表现出来,比如头昏、乏力等。所以千万不要以没有心理症状而只有生理症状,来否定一个人抑郁症的可能性。
6、不要问抑郁症患者“你为什么要抑郁?“很多人的抑郁症是无法找到确切病因的,就像癌症患者不知道自己为什么会得癌症一样。
7、抑郁症患者的情绪控制能力会较之常人更差,除了经常不想说话外,时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁,希望大家都能理解,对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。
8、不要对抑郁症患者说“这又不是什么好事,有什么好到处说的“这种话。抑郁症就是一种普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑郁症状,这没什么见不得人,”诉说“会缓解抑郁症患者的精神压力。就好象我终日以一种逗逼式的口吻调侃自己的抑郁症,一方面是在排解自己的压力,一方面我也希望通过我的调侃,让大家知道抑郁症是一种病,不要对它有任何的偏见。
9、抑郁症患者的孤独与绝望,经常来自于外界的误解或轻视。外界不明白你是真的生病了,而且这种病还很复杂,从而产生许多的冷嘲热讽,这会让抑郁症患者本就黑暗的生活雪上加霜。与抑郁症对抗,患者需要的不是周围人的大道理,而是支持与鼓励,再简单一点,就是理解与关心。
鉴于魏泽西事件,查了一下的NIH(美国国立卫生研究院)的网站(https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml),除了问诊就医外,以下是抑郁症者及其家人可以做的事:
Here are other tips that may help you or a loved one during treatment for depression:
-Try to be active and exercise.
-Set realistic goals for yourself.
-Try to spend time with other people and confide in a trusted friend or relative.
-Try not to isolate yourself, and let others help you.
-Expect your mood to improve gradually, not immediately.
-Postpone important decisions, such as getting married or divorced, or changing jobs until you feel better. Discuss decisions with others who know you well and have a more objective view of your situation.
-Continue to educate yourself about depression.
@zhouzhe8013 你这种心大的人很好,不会得病,而正是因为你这种心大的人太多,得抑郁症的人才不被理解更会痛苦
自己在小时候因为家庭以及教育的原因,自己性格有点走极端。具体的例子就是任何事情,都要做到最好,没做到最好会对自己生气。当然,这些都是小问题,但后来慢慢发展为如果身边的人比自己强,自己一定要努力追赶,然后超过他。在我25岁之前,我几乎都可以做到只要我想,我就能做到我周围人群里的第一。
抑郁症的起因有很多种,我的起因来自于压力,有一些完美主义倾向。
个人觉得,这些性格上的特征,让自己成为了抑郁症高发人群。
在25岁那年,不知不觉中,身体发生了一些变化。
首先一个是心慌。
自己明显能感觉到每天起来,没有得到充分的休息,而是觉得被一种感觉强迫自己醒来,很疲倦,也容易感觉到胸闷。最开始以为是玩多了,没在意。但现在我才知道,这些是抑郁症的先兆。然后是注意力超级不集中。
注意力不集中没什么,但到一定程度,就很成问题了。
感觉自己不是自己了,这个时候会产生一种对自己的不信任,抑郁症大概就是从这时候开始的。因为人一旦缺乏了自信心,很多事情就会失常,从而加速自信心的缺失。由此引发的问题就会滚雪球一般接踵而至。 当时我担心自己不能毕业,担心自己失去女朋友。事实证明,如果当时我没有那么多的恐慌,至少我不会失去我这辈子最爱的人,但世间没有后悔药。在经历了恐慌之后,会持续一段时间的失眠和厌食。以及会采取一些自救的措施,本能的反应是为什么自己会这样。当时还是觉得,只要自己坚持下来,就没问题的。
但事实是,有时候事情的发展会越来越糟。
然后,患者的情绪,会停留在绝望这个阶段。
然后手一直在抖,然后出虚汗。
吃什么吐什么,失眠,几乎是无止境的紧张,焦虑。
这个阶段我大概保持了3个月,从115斤降到98斤。
不幸的是,在这个阶段,我的女友离开了我,所以让我经历了这辈子最黑暗的一段时间。
在这个阶段,具体表现就是:无尽的失眠。我曾经连续一周,每周睡12个小时,因为在这个阶段的人,如同打了一场打仗一样,身心疲惫。也许你看着他呆呆的坐了一天,但事实上,他在和自己做斗争。
剩下的事情,就是病情的反复,我现在也会有不开心的时候,也会有突然一下就郁闷的时候,但已经不会影响生活了。当我心情不好,我就去跑步,这样既锻炼身体,也能让情绪稳定下来。
从最开始的心慌,恐惧,迷茫,绝望,到后来接受现实,平静下来,休养身体。我用了四年的时间,在这四年里,我付出了沉痛的代价,家里被我弄得乌烟瘴气,失去了我这辈子最爱的女人,跟最好的兄弟闹翻,让父亲苍老许多。这四年,我几乎脱了一层皮,换了一个人。
也只有经历了这些痛苦的人才明白,看得见明天太阳,对于我们来说已经是一种幸福。
希望以上的经历,能帮助到所有曾经患病,或者已经治愈的朋友们。
头一年要保持吃药,然后逐步减少药量。虽然我有一点后遗症,例如记忆力减退,然后注意力不是特别集中,身体容易困乏等等,但总比一直病着好。千万不要擅自停药。抑郁症再发率还是很高的。第二次发病需要更长的时间回复。第三次,终身服药。所以,还是听专业医生的话。
抑郁症是一种病,不是想不开。也希望周围朋友能理解病人有时候会有一些异常的行为,如果你的亲人有类似疾病,请不要歧视他们。
最后的最后,希望大家有一个健康快乐的人生。
健康 和快乐
有时候比你们想象得要珍贵得多。
@chitusaonian 哪里有这个药卖?我也想买
有关抑郁症,我们应该知道些什么?
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